Le cholestérol est une substance ressemblant aux graisses et qui est présente dans le sang et la plupart des tissus, en particulier dans le tissu nerveux. C’est un constituant important des membranes cellulaires et différents types de cholestérol sont des précurseurs de nombreuses hormones stéroïdes et sels biliaires. Le cholestérol est principalement synthétisé dans le […]
Taux de triglycérides… En lisant vos résultats d’analyses de sang, vous avez sans doute déjà remarqué le terme « triglycérides« , en particulier s’il avait été souligné parce que trop élevé. Vous vous demandez sans doute ce que sont réellement ces substances, quel est leur rôle dans notre corps, mais surtout, ce que la présence en excès […]
MESURES GÉNÉRALES Tout patient à la phase aiguë d’un infarctus du myocarde est en danger de mort immédiate. Plus du tiers des décès vont survenir dans la première heure et la moitié au cours des 24 premières heures. Le patient doit être hospitalisé dans une unité de soins équipée d’un monitoring électrocardiographique continu, de matériel de réanimation et d’un défibrillateur. […]
Le myocarde libère, dès le début de l’infarctus, des protéines présentes dans le myocyte qui servent de marqueurs diagnostiques. Il s’agit d’une conséquence des lésions de la paroi cellulaire et de la destruction des structures intracellulaires qui marquent l’ischémie irréversible. Sont actuellement exploités : les troponines [89], la myoglobine [30], les créatine-phosphokinases (CPK) (totales, isoenzymes MB et isoformes) et des […]
Si le diagnostic d’infarctus aigu ne peut être fait par échocardiographie, cet examen est systématiquement réalisé en soins intensifs au cours des 48 premières heures. L’échocardiogramme n’est bien sûr pas normal à la phase aiguë d’un infarctus. Les anomalies observées n’ont cependant rien de spécifique : la paroi ischémique est hypo- ou akinétique avec une compensation par les parois adjacentes qui […]
L’examen clinique est souvent presque normal. Habituellement, le patient est très pâle et en sueur. Mais la pression artérielle est normale ou élevée, le pouls est régulier. Certains éléments sont systématiquement recherchés et leur présence ou absence doit être notée. Ils ont en effet une valeur forte pronostique et/ou servent de référence : – souffle systolique dont on précise […]
Éric Bonnefoy : Praticien hospitalier. Gilbert Kirkorian : Professeur des Universités, praticien hospitalier. Philippe Chevalier : Professeur des Universités, praticien hospitalier. Paul Touboul : Professeur des Universités, praticien hospitalier. Service de cardiologie et soins intensifs. Vincent Piriou : Praticien hospitalier. Service de réanimation chirurgicale. Hôpital cardiovasculaire et pneumologique Louis-Pradel, BP Lyon-Montchat, 69394 Lyon cedex 03, […]
I Dans l’infarctus aigu du myocarde : A – plus du tiers des décès survient dans la première heure Vrai B – la mortalité au cours de la phase aiguë est plus importante chez l’homme que chez la femme Faux : c’est l’inverse, 5,5 % chez l’homme versus 11,3 % chez la femme C – l’âge […]
Résumé. – L’hypertension artérielle est la pathologie intercurrente la plus fréquente dont souffrent les malades adressés en milieu chirurgical. La finalité de la prise en charge de ces malades est de préserver leur pronostic fonctionnel afin de ne pas compromettre leur espérance de vie. Les modifications tensionnelles peret postopératoires qui menacent les opérés hypertendus ont des effets délétères bien […]
PRÉPARATION DU MALADE HYPERTENDU À L’INTERVENTION Évaluation préopératoire L’hypertension artérielle est un facteur de risque largement démontré de la pathologie ischémique cérébrale et cardiaque. De nombreuses études épidémiologiques ont clairement mis en évidence la relation linéaire qui existe entre le niveau de pression artérielle et la fréquence de survenue des accidents vasculaires cérébraux ou des accidents coronariens. Ces études ont confirmé […]
