Les effets adverses des AL sont principalement des effets neurotoxiques et/ou cardiotoxiques. Des réactions de type anaphylactique ou anaphylactoïde ont plus rarement été rapportées [61]. Toxicité locale La toxicité des aminoesters, notamment de la chloroprocaïne, semble due à la présence de métabisulfite, utilisé comme conservateur. Employés à fortes concentrations, les AL de type aminoamide ont un effet myotoxique et […]
L’APD connaît un nombre croissant d’indications dans le domaine chirurgical, post-traumatique et en obstétrique. La possibilité de poursuivre l’analgésie postopératoire par cette voie contribue à étendre les indications de cette technique. Indications selon le type de chirurgie Chirurgie des membres inférieurs L’orthopédie et la traumatologie sont de bonnes indications d’anesthésie périmédullaire. Le choix entre l’APD et la rachianesthésie repose […]
Anesthésie péridurale (ADP) Indications selon le terrain Les avantages de l’APD contribuent à la multiplicité de ses indications et conduisent à la proposer dans un certain nombre d’indications à risque. Ces avantages ne peuvent être obtenus que s’ils sont confrontés à une évaluation précise du malade et aux risques inhérents à l’acte chirurgical et anesthésique. En […]
En urologie Ces techniques sont généralement utilisées dans des procédures de type ambulatoire, aussi bien chez l’adulte que chez l’enfant, en association avec une anesthésie générale de courte durée. Bloc pénien (ou bloc sous-pubien) Dans la chirurgie de la verge, ce bloc peut être utilisé en tant que méthode d’anesthésie exclusive pour des chirurgies distales (circoncision, plasties du frein) ou […]
Ces indications sont issues des recommandations pour la pratique clinique publiées sous l’égide de la Société française d’anesthésie et de réanimation (Sfar). [55] CHIRURGIE DE LA HANCHE Le bloc du plexus lombal par voie postérieure est adapté à la chirurgie de la hanche. Il doit être associé à un bloc du nerf sciatique ; la voie parasacrale pourrait être […]
Indications selon le type de chirurgie durée est inférieure à 180 minutes. Chez le sujet âgé, l’inconvénient de la durée npeut être contourné par la rachianesthésie continue. Indications classiquement retenues La chirurgie périnéale (génitale, proctologique). La chirurgie urologique basse (prostate, vessie, bas uretère). Les endoscopies des voies urinaires. La chirurgie des membres inférieurs : l’orthopédie […]
Jean-Claude Otteni : Professeur des Universités, praticien hospitalier. Annick Steib : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier. Mikes Galani : Praticien hospitalier Guy Freys : Praticien hospitalier Service d’anesthésie-réanimation chirurgicale, hôpitaux universitaires de Strasbourg, hôpital de Hautepierre, avenue Molière, 67098 Strasbourg cedex France Appareils d’anesthésie Systèmes d’alimentation en gaz frais Jean-Claude Otteni : Professeur […]
Jean-Claude Otteni : Professeur des Universités, praticien hospitalier Annick Steib : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier Mikes Galani : Praticien hospitalier Guy Freys : Praticien hospitalier Service d’anesthésie-réanimation chirurgicale, hôpitaux universitaires de Strasbourg, hôpital de Hautepierre, avenue Molière, 67098 Strasbourg cedex France INTRODUCTION Placé en aval du système anesthésique, le système antipollution […]
Introduction: Jean-Claude Otteni : Professeur des Universités, praticien hospitalier Annick Steib : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier Mikes Galani : Praticien hospitalier Guy Freys : Praticien hospitalier Service d’anesthésie-réanimation chirurgicale, hôpitaux universitaires de Strasbourg, hôpital de Hautepierre, avenue Molière, 67098 Strasbourg cedex France INTRODUCTION L’appareil d’anesthésie permet l’administration d’oxygène et d’anesthésiques par inhalation, […]
I. Odin, N. Nathan La classe thérapeutique des agents halogénés utilisés en anesthésie comporte l’halothane et l’enflurane, largement supplantés par les agents plus récents, isoflurane, desflurane et sévoflurane, moins solubles dans les tissus et mieux tolérés par le système cardiovasculaire. Les différences pharmacodynamiques entre ces trois derniers agents sont modestes et leur toxicité peut être […]
