Hormone chorionique gonadotrope(hCG)
Hormone chorionique gonadotrope (hCG)
Définition
- Hormone produite par les cellules trophoblastiques dès la nidation de l’ovule fécondé dans la paroi utérine (soit 7 à 9 jours après l’ovulation, et permet ainsi d’affirmer une grossesse avant le retard des règles). En dehors de la grossesse, sa présence est anormale (tumeurs).
- Dans un contexte d’urgence, essentiellement demandé pour le diagnostic de grossesse (douleur abdominale évoquant une grossesse extra-utérine, avant radiographie. . ).
Valeurs normales
- Femme non enceinte ou homme : sérum et urine : taux inférieur au seuil de sensibilité des tests.
Interprétation
- Dans le sérum :
– Le seuil est de 5 UI/L ou 10 UI/L selon la technique utilisée.
– En début de grossesse, le taux double toutes les 48 heures, pour atteindre un maximum vers la 10ème semaine (jusqu’à 100 000UI/L). Il décroît rapidement jusqu’à la 20ème semaine, date après laquelle le taux de βhCG reste en plateau autour de 30 000UI/L jusqu’à la fin de la grossesse.
- Dans les urines :
– Tests qualitatifs rapides et spécifiques sur des urines fraîchement émises, positifs plus tardivement (à partir du 14 – 15ème jour).
– Le seuil est de 20 à 50 UI/L en fonction des trousses.
- Dosage utile en début de grossesse. Après la 5ème semaine, datation et suivi de la grossesse essentiellement fait par échographie (sac gestationnel visible).
- Un taux très important (> 200 000UI/L) doit faire craindre une grossesse môlaire.
- Un taux > 1 000 ou 1 500 UI/L (vers la 4ème -5ème semaine) avec un sac gestationnel non visible à l’échographie évoque une grossesse extra-utérine.
IGFBP- 1
Définition
- Protéine (Insulin-like Growth Factor Binding Protein1) recherchée dans les sécrétions vaginales pour le diagnostic de rupture prématurée des membranes.
Interprétation
- Positif (test qualitatif uniquement) : présence de liquide amniotique.
- VPN : 100%
- VPP : > 95%
- Le test perd de valeur après 12 heurs de rupture prématurée des membranes.