Hémoptysie

janvier 12, 2017BIOLOGIEHEMATOLOGIEHEMOSTASE

Interrogatoire

•      Abondance et couleur des crachats ?
•      Antécédents pulmonaires ou cardiaques ?
•      Tabagisme, amaigrissement récent, toux chronique ?
•      Facteurs de risque de thrombose veineuse : immobilisation, postoératoire, obésité, tabagisme et pilule, long voyage.

Conduite à tenir

1/     Evaluer le volume du saignement, ainsi que son retentissement respiratoire et hémodynamique.

2/     Température, pouls, PA, SPO2.

3/     Oxygène nasal 5-10 L/min.

4/     Voie veineuse périphérique.

5/     Bilan biologique : GDS, NFS et plaquettes, groupe-Rhésus avec RAI et sérologies prétransfusionnelles, hémostase.

6/     Radiographie pulmonaire.

7/     Fibroscopie bronchique.

8/     Artériographie diagnostique et thérapeutique (embolisation).

Signes de gravité

•      Le volume de l’hémoptysie est indépendant de la gravité de la maladie causale : il existe dans tous les cas un risque d’hémoptysie massive avec inondation bronchique et asphyxie.