Hémoptysie

Interrogatoire

Abondance et couleur des crachats ?
Antécédents pulmonaires ou cardiaques ?
Tabagisme, amaigrissement récent, toux chronique ?
Facteurs de risque de thrombose veineuse : immobilisation, postoératoire, obésité, tabagisme et pilule, long voyage.

Conduite à tenir

1/ Evaluer le volume du saignement, ainsi que son retentissement respiratoire et hémodynamique.

2/ Température, pouls, PA, SPO2.

3/ Oxygène nasal 5-10 L/min.

4/ Voie veineuse périphérique.

5/ Bilan biologique : GDS, NFS et plaquettes, groupe-Rhésus avec RAI et sérologies prétransfusionnelles, hémostase.

6/ Radiographie pulmonaire.

7/ Fibroscopie bronchique.

8/ Artériographie diagnostique et thérapeutique (embolisation).

Signes de gravité

Le volume de l’hémoptysie est indépendant de la gravité de la maladie causale : il existe dans tous les cas un risque d’hémoptysie massive avec inondation bronchique et asphyxie.