Douleur thoracique
December 19, 2016CARDIOLOGIE
Interrogatoire
- Antécédents, en particulier cardiaques.
- Traitements en cours
- Localisation de la douleur ? Est-ce qu’elle serre (constrictive) ? Est-ce qu’elle va dans les épaules, les bras, la mâchoire ?
- Survenue à l’effort ou au repos ? Horaire de début ?
- Est-elle augmentée par l’inspection, par un mouvement particulier ?
Conduite à tenir
1/ Installation en position buste surélevé.
2/ Oxygène nasal 3L/min.
3/ Surveillance scopique
4/ Pouls, PA, température.
5/ ECG.
6/ Voie veineuse avec un soluté glucosé.
7/ Bilan sanguin : enzymes cardiaques, ionogramme, hémostase, NFS et plaquettes.
Signes de gravité
Toute douleur thoracique est un infarctus du myocarde jusqu’à preuve du contraire.
- En cas d’infarctus du myocarde, ne pas perdre de temps pour pouvoir effectuer une thrombolyse ou une angioplastie.
- PA systolique< 100 mmHg.
- Pouls <50 ou > 120.