Indications des substituts du plasma ou solutés macromoléculaires de remplissage vasculaire
Des recommandations ont été émises en France par de nombreuxspécialistes dans le cadre des recommandations de l’Agence nationale pour le développement de l’évaluation médicale (ANDEM) pour la pratique clinique [102]. Aux États-Unis, des recommandations ont aussi été faites [134]. La comparaison permet de bien souligner l’opposition de culture avec une nette préférence pour les cristalloïdes dans les pays anglo-saxons .
| Points essentiels
– Le dextran 40 à 10 %procure une expansion volémique optimale à court terme légèrement supérieure à celle obtenue avec l’HEA 200 à 10 et même 6 %. Les HEA sont responsables d’une expansion volémique optimale et de durée prolongée (plus de 6 heures). Les gélatines augmentent faiblement la volémie et au-delà de 30 minutes, l’effet est peu différent de celui obtenu avec le sérum salé isotonique. – En raison des effets des dextrans sur l’hémostase, la dose est limitée à 1,5 g·kg–1. Ils ne doivent pas être associés aux HEA dont les effets sur l’hémostase sont très proches. – Pour prévenir et atténuer les accidents anaphylactoïdes, le dextran 1 doit obligatoirement être injecté avant toute utilisation d’un dextran. – Les effets secondaires des gélatines sont modérés, en particulier sur l’hémostase, mais les risques d’accident anaphylactoïde doivent être bien connus et font écarter la GPU. – La métabolisation lente des HEA, influencée par les propriétés physicochimiques, est à l’origine d’une accumulation dans les tissus et des effets secondaires. Cette accumulation est à craindre avec les HEA à taux de substitution élevé comme l’HEA 200/0,6 (Elohest). – En raison des effets sur l’hémostase, les doses limites d’HEA sont de 33 mL·kg–1 à j1 et 20 mL·kg–1 les jours suivants. L’HEA 200/0,6 est autorisé à condition de surveiller, lors de perfusions de plus de 33 mL·kg–1, le TCA, le vWF Co et éventuellement le VIIIc. Il ne doit pas être utilisé plus de 4 jours. La dose maximale ne doit pas dépasser 80 mL·kg–1. Les mêmes règles de surveillance s’imposent en cas de traitement d’une durée supérieure à 4 jours et d’une dose cumulée supérieure à 80 mL·kg–1. – Les dextrans et HEA sont contre-indiqués en cas de troubles constitutionnels de l’hémostase ou acquis, d’hémophilie, de maladie de von Willebrand connue ou suspectée. – Tous les colloïdes concentrés et surtout hyperoncotiques peuvent entraîner une néphrose osmotique. Leur administration répétée chez despatients âgés, artéritiques et déshydratés est à prohiber. – Tous les colloïdes à l’exception de l’albumine sont interdits chez la femme enceinte. |
Références
[1] Ahnefeld FW, Halmagyi M, Uberla K. Untersuchungen zur Bewertung kolloidaler Volumenstazmittel. Anaesthesist 1965 ; 14 : 137-143
[2] AltmanC, Bernard B, Roulot D, Vitte RL, InkO.Randomized comparative multicenter study of hydroxyethyl starch versus albumin as a plasma expander in cirrhotic patients with tense ascites treated with paracentesis. Eur J Gastroenterol Hepatol 1998 ; 10 : 5-10
[3] Artuson G, Wallenius G. The intravascular persistance of dextran of different molecular size in normal humans. Scand J Clin Lab Invest 1964 ; 16 : 76-80
[4] Asskali F, Fix F, Hoos I, Förster H, Dudziak I, Klein G. Histaminfreisetzung nach iv Applikation von Hydroxyethylstärke unter Verwendung eines empfindlichen und spezifischen Nachweises bei Probanden und Patienten. Anaesthesist 1987 ; 36 : 242-243
[5] Audibert G, Donner M, Lefèvre JC, Stolz JF, Laxenaire MC. Rheologic effects of plasma substitutes for preoperative hemodilution. Anesth Analg 1994 ; 78 : 740-745
[6] Baron JF. Colloid-induced renal complications. In : Baron JF, Treib J eds. Volume replacement. Berlin : Springer- Verlag, 1998 : 111-120
[7] Baron JF, De Kegel D, Prost AC, Mundler O, Arthaud M, Basset G et al. Low molecular weight hydroxyethyl starch 6%compared to albumin 4%during intentional hemodilution. Intensive Care Med 1991 ; 17 : 141-148
[8] Baron JF, De Kegel D, Prost AC, Mundler O, Maistre G, Carayon A et al. Hemodynamic and hormonal effects of normovolemic hemodilution using hydroxyethyl starch. Clin Intensive Care 1991 ; 2 : 22-26
[9] Battle J, Del Rio F, Lopez Fernandez F, Martin R, Lopez Borrasca A. Effect of dextran on factor VIII von Willebrand factor structure and function. Thromb Haemost 1985 ; 54 : 697-699
[10] Behne M,
Thomas H, Bremerich DH, Lischke V, Asskali F, FörsterH.Thepharmacokineticsof acetyl starch asaplasma volume expander in patients undergoing elective surgery. Anesth Analg 1998 ; 86 : 856-860
[11] Bergqvist D. Dextran and hemostasis. A review. Acta Chir Scand 1982 ; 148 : 633-640
[12] Beyer R, Harmening U, Rittmeyer O, Zielmann S, Mielck F, Kazmaier S et al.
Useof modified fluid gelatin and hydroxyethyl starch for
colloidvolumereplacementinmajororthopedic surgery. Br J Anaesth 1997 ; 78 : 44-50
[13] Binaut R, Farah R, Gérard F, Noël L, Droz D, BridouxCet al. Insuffisance rénale aiguë et hydroxyéthylamidon. Néphrologie 1999 ; 20 : 103
[14] Bjorksten B, Hatterig G, Kjellman B, Ahlstedt S, Richter W. Dextranreactive antibodies in healthy infantsandtoddlers: a relation to type of feedings. Int Arch Allergy Appl Immunol 1982 ; 69 : 1974-1978
[15] Blanloeil Y, Gunst I, Spreux A, Cozian A, Dixneuf B. Accidents anaphylactoïdes sévères après perfusion d’une gélatine fluide modifiée en solution équilibrée. Deux études prospectives. Thérapie 1983 ; 38 : 539-546
[16] Bodiou C, Bavoux F, Vandel B. Dextrans et accouchement.
Souffrance foetalemajeure.RechGynécol1989;1:415-423
[17] Boileau S, Charpentier C, Laxenaire MC. Effets secondaires des colloïdes : réactions immuno-allergiques. In : Baron JF ed. Expansion volémique plasmatique. Paris : Arnette, 1993 : 165-180
[18] Boldt J, Knothe C, Zickmann B, Andres P, Dapper F, Hempelmann G. Influence of different intravascular volume therapies on platelet function in patients undergoing cardiopulmonary bypass. Anesth Analg 1993 ; 76 : 1185-1190
[19] Boldt J,Muller M, Heesen M, Heyn O, Hempelmann G.
Influence of differentvolumetherapiesonplatelet function in the critically ill. Intensive CareMed1996;22: 1075-1081
[20] Boldt J, Müller M, Mentges D, Heesen M, Martin K, HempelmannG.
influenceof different volume therapies and pentoxifylline infusiononcirculating
solubleadhesionmolecules in critically ill patients. Crit Care Med 1996 ; 24 : 385-391
[21] BormannB, Sticher J,RattheyK,HempelmannG.Volumensubstitution während akuter normovolämischer Hämodilution
– Humanalbumin 5 % vs Hydroxyäthylstärke 6 %. Infusionstherapie 1990 ; 17 : 3-7
[22] Bother U, Georgieff M, Vogt NH. Assessment of the safety and tolerance of 6%HEA 200/0,5 solution: a randomized controlled epidemiology study. Anesth Analg 1998 ; 86 : 850-855
[23] Butscher K, Jamali S, Talib R, Ravussin P, Poggi-Bach J, Ecoffey C. Effets de différents solutés de remplissage sur l’osmolalité plasmatique. Ann Fr Anesth Réanim 1996 ; 15 : 1037-1040
[24] Carlin G, Arfors KE, Saldeen T, Tangen T.Onthe formation and lysis of fibrin. The effect of dextran. Forensic Sci 1976 ; 12 : 87-95
[25] Carr ME. Effect of hydroxyethyl starch on the structure of thrombin and reptilase induced fibrin gels. J Lab Clin Med 1986 ; 108 : 556-561
[26] Choi PT, Gordon Y, Quinonez LG, Cook D. Cristalloids vs colloids in fluid resuscitation: a systematic review. Crit Care Med 1999 ; 27 : 200-210
[27] Christidis L, Ganne-Garrie N, Ziol M, Mal F,Clin Biol 1998 ; 22 [abstract]
[28] Cittanova ML, Leblanc I, Legendre C, Mouquet C, Riou B, Coriat P. Effect of hydroxyethylstarch in brain-dead kidney donors on renal function in kidney-transplant recipients. Lancet 1996 ; 348 : 1620-1622
[29] Conseiller C, Ozier Y.
Composition, propriétés physicochimiques et pharmacocinétiques des principaux produits utilisés dans le remplissage vasculaire. Réan Soins Intens Méd Urg 1989 ; 5 : 309-314
[30] Coronel B, Laurent V, Mercatello A, Bret M, Colon S, Colpart JJ et al.
L’hydroxyéthylamidon peut-il être utilisé lors de la réanimation des sujets en état de mort cérébrale pour don d’organes ? Ann Fr Anesth Réanim 1994 ; 13 : 10-16
[31] Cronberg S, Robertson B, Nilsson IM, Nilehn JE. Suppressive effect of dextran on platelet adhesiveness. Thromb Diath Haemorrh 1966 ; 16 : 384-394
[32] Dawidson I, Ottosson J, Eriksson B,HedmanI, Soderberg R.
Relation of colloid concentration to volume expansion for resuscitation of rats subjected to intestinal ischemic shock. Crit Care Med 1982 ; 10 : 597-599
[33] De Jonge E, Levi M, Berends F, Van Der Ende AE, Ten Cate JW, Stoutenbeek CP. Impaired haemostasis by intravenous administration of a gelatin-based plasma expander in human subjects. Thromb Haemost 1998 ; 79 : 286-290
[34] Degrémont AC, Ismaïl M, Arthaud M, Oulare B, Mundler O,
Paris M et al. Mechanisms of postoperative prolonged plasma volume expansion with low molecular weight hydroxyethylstarch (HES 200/0,62, 6 %). Intensive Care Med 1995 ; 21: 577-583
[35] DickenmannMJ, FilipovovicM,SchneiderMC,BrunnerFP.
Hydroxyethyl starch-associated transient acute renal failure after epidural anaesthesia for labour analgesia and caesarean section. Nephrol Dial Transplant1998;19:2706
[36] Dienes HP, Gerharz CD, Wagner R, Weber M, John HD.
Accumulation of hydroxyethylstarch (HES) in the liver of patients with renal failure and portal hypertension. J Hepatol 1986 ; 3 : 223-227
[37] Dieterich HJ, Kraft D, Sirtl C, Laubenthal H, Schimetta W, Pölz W et al. Hydroxyethyl starch antibodies in humans: incidence and clinical relevance. Anesth Analg 1998 ; 86 : 1123-1126
[113] Schwartz JA, Koch W, Buhler V, Kaumeier S. Pharmacokinetics of low molecular dextran 1 in volunteers. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1981 ; 19 : 358-367
[114] Shoemaker WC. Comparison of the relative effectiveness of whole blood transfusions and various types of fluid therapy in resuscitation. Crit Care Med 1976 ; 4 : 71-78
[115] Shoemaker WC, Monson DO. The effect of whole blood and plasma expanders on volume-flow relationships in critically ill patients. Surg Gynecol Obstet 1973 ; 137 : 453-457
[116] Sillett HK, Whicher JT, Tredosiewicz LK. Effects of resuscitation fluids on T cell immune responses. Br J Anaesth 1998 ; 81 : 242-243
[117] Sinclair S, James S, Singer M. Intraoperative volume optimisation and length of hospital stay after repair of proximal femoral fracture: randomised controlled trial. Br Med J 1997 ; 315 : 909-912
[118] Sirtl C, Laubenthal H, Zumtabel V, Kraft D, Jurecka W. Tissue deposits of hydroxyethyl starch: dose-dependant and time-related. Br J Anaesth 1999 ; 82 : 510-515
[119] Sommermeyer K, Czech F, Schmidt M, Weidler B.
Klinisch verwendete Hydroxyethylstärke: physikalischchemische Charaktersierung. Krankenhauspharmazie 1987 ; 8 : 271-278
[120] Stockwell MA, Soni N, Riley B. Colloids solutions in the critically ill. A randomised comparison of albumin and polygeline. 1. Outcome and duration of stay in the intensive care unit. Anaesthesia 1992 ; 47 : 3-6
[121] Stratford N. Antioxydant potential of IV fluids. Br J Anaesth 1997 ; 78 : 757-759
[122] Strauss RG. Review of the effects of hydroxyethyl starch on the blood coagulation system. Transfusion 1981 ; 21 : 299-302
[123] Strauss RG. Volume replacement and coagulation: a comparative review. J Cardiothorac Anesth 1988 ; 2 : 24-32
[124] Strauss RG, Stansfield C, Henriksen RA, Villhauer PJ. Pentastarch may cause fewer effects on coagulation than hetastarch. Transfusion 1988 ; 28 : 257-260
[125] Szeimies R, Stoltz W, Wlotzke U, Korting H, Landthaler M. Successful treatment of hydroxyethyl starch-induced pruritus with topical capsaicin. Br J Dermatol 1994 ; 131 : 380-382
[126] Tabuchi N, De Haan J, Gallandat Huet RC, Boonstra W, Van Oeveren W. Gelatin use impairs platelet adhesion during cardiac surgery. Thromb Haemost 1994 ; 74 : 1447-1451
[127] Thompson WL, Gadsen RH. Prolonged bleeding times and hypofibrinogenemia in dogs after infusion of hydroxyethylstarch and dextran. Transfusion 1965 ; 5 : 440-446
[128] Thoren L. The dextrans. Clinical data. Dev Biol Stand 1981 ; 48 : 157-167
[129] Tonnessen T, Tollofsrud S, Kongsgaard UE, Noddeland H. Colloid osmotic pressure of plasma replacement fluids. Acta Anaesthesiol Scand 1993 ; 37 : 424-426
[130] Treib J, Baron JF, Grauer MT, Strauss RG. An international view of hydroxyethyl starches. Intensive Care Med 1999 ; 25 : 258-268
[131] Treib J, Haass A, Pindur G. Coagulation disorders caused by hydroxyethyl starch. Thromb Haemost 1997 ; 78 : 974-983
[132] Treib J, Haass A, Pindur G, Grauer MT, Wenzel E, Schimrigk K. All medium starches are not the same: influence of the degree of hydroxyethyl substitution of hydroxyethyl starch on plasma volume, hemorrheologic conditions and coagulation. Transfusion 1996 ; 36 : 450-455
[133] Treib J, Haass A, Pindur G, Seyfert UT, Treib W, Grauer MT et al. K. HES 200/0,5 is not HES 200/0,5. Influence of the C2/C6 hydroxyethylation ratio of hydroxyethyl starch on hemorrheology, coagulation and elimination kinetics. Thromb Haemost 1995 ; 74 : 1452-1456
[134] Vermeulen LCJR, Ratko TA, Erstad BL, Brecher ME, Matuszewski KA. A paradigm for consensus. The university hospital consortium consensus guidelines for the use of albumin, nonprotein colloid and crystalloid solutions. Arch Intern Med 1995 ; 155 : 373-379
[135] Vervloet D, Senft M, Dugue P, Arnaud A, Charpin J. Anaphylactic reactions to modified fluid gelatin. J Allergy Clin Immunol 1983 ; 71 : 535-540
[136] Vicaut E. Permeability of endothelial monolayers. A brief overview. In : Baron JF ed. Plasma volume expansion. Paris : Arnette-Blackwell, 1992 : 21-32
[137] Vogt N, Bothner U, Brinkmann A, De Petriconi R, Georgieff M. Perioperative tolerance to large-dose HES 200/0,5 in major urological procedures compared with 5 % human albumin. Anaesthesia 1999 ; 54 : 121-127
[138] Vogt N, Bothner U, Lerch G, Lindner K, Georgieff M. Large dose administration of 6 % hydroxyethyl starch 200/0,5 for total hip arthroplasty: plasma homeostasis, hemostasis and renal function compared to use of 5 % human albumin. Anesth Analg 1996 ; 83 : 262-268
[139] Waitzinger J, Bepperling F, Pabst G, Muller M, Baron JF. Pharmacokinetics and tolerability of a new hydroxyethylstarch solution (HES 130/0,4) after single dose infusion of 6 % and 10 % solutions in healthy volunteers. Clin Drug Invest 1998 ; 16 : 151-160
[140] Watkins J, Wild G, Appleyard TN, Hardy G. Complement activation by polystarch and gelatine volume expanders. Lancet 1990 ; 335 : 233-234
[141] Waxman K, Holness R, Tominaga G, Chela P, Grimes J. Hemodynamic and oxygen transport effects of pentastarch in burn resuscitation. Ann Surg 1989 ; 209 : 341-345
[142] Webb A. Colloid osmotic pressure measurement in clinical practice. In : Baron JF ed. Plasma volumeexpansion. Paris : Arnette-Blackwell, 1992 : 33-52
[143] Webb AR, Nash GB, Dormandy JA, Bennett ED. A comparison of the effects of artificial plasma substitutes, albumin and saline solutions on in vitro apparent blood viscosity. Clin Hemorrheol 1990 ; 10 : 287-296
[144] Webb AR, Tigh D, Moss RF, Al-Saady N, Hynd JW, Bennett ED.
Advantages of narrow-range medium molecular weight hydroxyethyl starch for volume maintenance in a porcine model of fecal peritonitis. Crit Care Med 1991 ; 19 : 409-416
[145] Weidler B, Bormann B, Sommermeyer K, Lohmann E, Peil J, Hempelmann G. Pharmakokinetische Merkmale als Kriterien für den klinischen Einsatz von Hydroxyäthylstärke. Arzneimittelforschung 1991 ; 41 : 494-498
[146] Zikria BA, King TC, Stanford J, Freeman HP.
A biophysical approach to capillary permeability. Surgery 1989 ; 105 : 626-631
[147] Zornow MH, Todd MM, Moore SS. The acute cerebral effects of changes in plasma osmolality and oncotic pressure. Anesthesiology 1987 ; 67 : 936-941